در هر اقدامی بر اساس درجه مرکز درمانی، سختی اقدام، تنوع اقدامات، مدت انجام، شرایط بیمار، نوع دستگاه ها و غیره هزینه محاسبه شده متفاوت است، به همین دلیل تشابه دو اقدام تقریباً منتفی است. به عنوان مثال دو نفر آپاندیس عمل می کنند که براساس بیمارستان، مدت بستری که هر یک نیاز دارند، مشاوره هایی که قبل و بعد عمل نیاز می شود و بسیاری از موارد دیگر هر یک هزینه متفاوتی پرداخت و دریافت می کنند.